"צווחנית": האם גלולת הבוקר-אחרי יש משקל? הרופאים אומרים כן

בסדרה החדשה והמלהיבה של הולו צווחנית, אידי בראיינט סאטרדיי נייט לייב התהילה משחקת אנני, סופרת שעובדת לקראת היותה האדם שהיא רוצה להיות, תוך שהיא מתמודדת עם התוקפנות היומיומית והשפלות הקשורות למשקלה. התמודדות עם כוחות כמו אמה, הבוס שלה, ואת תעשיית התרופות, צווחנית נשאר אמיתי למציאות של מה זה אומר להיראות כאישה שמנה.

עוד על זה בעוד רגע. ראשית, אזהרה: ספוילרים מתחת לפרק הראשון של צווחנית.

בפרק הטייס שפורסם ביום שישי, אנני מוצאת את עצמה במצב: היה לה מין לא מוגן, שהוביל אותה לקחת גלולת "בוקר אחרי". אבל להפתעתה, בדיקת הריון מאוחרת מגלה שהיא בהיריון. היא מתעמתת עם הרוקח, אשר ניתן לראות בסרטון למעלה, על "המבחן הפגום שלה". בתורו, הרוקח שואל אנני אם היא שוקלת מעל 175 פאונד. כאשר היא מאשרת, הרוקח אומר בבוטות כי בבוקר אחרי הגלולה רק עובד עבור נשים 175 £ מתחת.

אנני נדהמת, משחררת מה- זה-שטויות חדשות "מה ?!" אבל מפתיע ככל שזה נראה, מה הרוקחים אומר לה מבוססת על כמה אמיתות בעולם האמיתי.

"זה דבר אמיתי", אומר אהרון לזורביץ ', פרופסור למילדות וגניקולוגיה באוניברסיטת קולורדו. הפוך. "מחקרים הראו כי נשים הסובלות מעודף משקל ו שמנות יש שיעור גבוה יותר של כישלון עם הגלולה לאחר הבוקר המסורתית."

הבעיה עם הספרות הקיימת היא כי הפרמטרים של הנתונים אינו עקבי. משקל האישה, אינדקס מסת הגוף שלה וסוג אמצעי מניעת החירום שהיא משתמשת בו הם כל הגורמים, אך המידה שבה הם משפיעים על יעילות הגלולה של בוקר לאחר הגלגול משתנה.

בארצות הברית, ישנם מספר מוצרים למניעת הריון של פרוגסטין בלבד, שכל אחד מהם מכיל סוג של הורמון המונע הריון שנקרא levonorgestrel. כדורי פרוגסטין בלבד זמינים מעבר לדלפק; כמה מותגים הם תוכנית ב 'צעד אחד, הבחירה הבאה, ולנקוט פעולה. מחקרים מראים כי הם היעילים ביותר נלקח בהקדם האפשרי לאחר קיום יחסי מין, ולא יותר מחמשת ימים לאחר מכן.

לדברי Lazorwitz, חלק מהנתונים מראים כי אמצעי מניעת החירום של פרוגסטין בלבד, הידוע יותר בפופולריות כגלולת הבוקר, עלול שלא לפעול כלל עבור נשים מעל ל -150 פאונד. בינתיים, נתונים אחרים מצביעים על כך שהשיטה יעילה פחות עבור נשים שמשקלן עולה על 165 ק"ג או שיש להן BMI מעל גיל 25. באופן עקבי יותר מאשר ציון משקל מדויק, המסקנה היא כי אמצעי מניעה חירום המבוסס על levonorgestrel אינו מונע הריון ביעילות עבור " נשים שמנות ", אולי משום שמנה אחת של התרופה גורמת לריכוז נמוך יותר של לבונורגסטרל בקבוצה זו.

זה תחום של מדע שזקוק למחקרים רבים יותר ומשאיר נשים רבות מבולבלות. בשום מקום על האריזה של תוכנית ב 'צעד אחד, המותג הידוע ביותר של אמצעי מניעה חירום levonorgestrel, האם זה מזהיר נשים לשקול על כמות מסוימת שזה לא יכול לעבוד בשבילם.

ב -2013, חברה שמוכרת גלולה של בוקר אחרי הגלולה זהה לזו של הנוסחה לתוכנית B One-Step הודיעה שהיא תעדכן את האריזה שלה ותאמר כי היא אינה גלולה יעילה לנשים במשקל של מעל 176 פאונד ומאבדת את כוחן לנשים מעל ל -165 פאונד. אך החלטה זו התהפכה לאחר שהגלולה נבדקה על ידי סוכנות התרופות האירופאית, שהחליטה כי הנתונים הזמינים היו "מוגבלים מדי ולא חזקים מספיק כדי להסיק בוודאות כי אפקט מניעת הריון מצטמצם עם עלייה במשקל הגוף".

עם זאת, בשנת 2016, תוך הכרה כי "הנתונים מוגבלים ועניים באיכות הוגנת", אמרו מדענים בכתב העת אמצעי מניעה כי "הממצאים מראים כי נשים עם השמנת יתר חווים סיכון מוגבר להריון לאחר השימוש של LNG ECP לעומת אלה נורמלי / תת משקל."

הגדרת "נורמלי" הוא חיוני כאן. לדברי ה- CDC, המשקל הממוצע של אישה אמריקאית הוא 168.5 פאונד, ולכן גלולה משווקת לנשים "נורמליות" צריכה לעבוד עבור אישה בעלת משקל. לא הרבה השתנה מאז הגלולה הוצגה לראשונה: תוכנית B אושרה על ידי ה- FDA בשנת 1999, כאשר המשקל הממוצע של אישה היה קרוב ל 160 £.

Lazorwitz ממליץ לנשים מעל 150 £ מי צריך אמצעי מניעה חירום לא להשתמש גלולות levonorgestrel במקום להשתמש בגלולות עם אצטט ulipristal, עוד מרכיב פעיל המונע הריון. שם המותג של הגלולה הזו בארצות הברית הוא ella. הוא גם ממליץ על התקן תוך רחמי נחושת כמו אמצעי מניעה חירום, אשר 99% יעיל כמו אמצעי מניעה חירום לכל החולים, ללא קשר למשקל.