מתדון עשוי להציע אופיואידים תלויים לשעבר העבריינים הזדמנות שנייה בחיים

מתדון, טיפול בבית הספר הישן לתלות באופיואידים, עשוי לקבל חיים חדשים כאשר חוקרים בוחנים את הפוטנציאל שלו לסייע לעבריינים לשעבר לחזור על רגליהם. המשבר האופיואיד ממשיך להחמיר בארצות הברית, כאשר מינון יתר עולה בהתמדה ואופיואידים בלתי חוקיים כמו פנטניל שנשפך מחו"ל. ואף על פי שהמצב לא רע בקנדה, עדיין חוקרי בריאות הציבור עדיין מודאגים. בעוד כמה רופאים מתמקדים בפתרונות יצירתיים, צוות בקנדה הדגיש כי מתדון, אשר כבר סביב במשך שמונה עשורים, עדיין יכול להיות כלי יעיל במאבק נגד מקרי מוות יתר של אופיואידים.

במאמר שפורסם ביום שלישי בכתב העת רפואה פלוס, צוות של חוקרים באוניברסיטת סיימון פרייזר בקולומביה הבריטית מראה כי עבריינים מורשעים היו פחות סביר למות על פני תקופה של 17 שנה מ כל הסיבות אם הם נקבעו מתדון. החוקרים גילו כי מתוך 14,530 אנשים אשר הרשומות שלהם הם עוקבים בין השנים 1998 ל 2015, אלה שהיו על מתדון היו בסיכון נמוך פי חמישה למות מזיהומים שלוש פעמים פחות סביר למות ממנת יתר אופיואידית, כל עוד הם היו פעיל מקבל מרשמים מתדון שלהם מלא. זה משמעותי משום שהוא מספק תמיכה אמפירית לנקודה מרכזית שנעשו על ידי חסידי הפחתת נזקים: אנשים עם הפרעת שימוש באופיואידים צריכים לקבל גישה גדולה יותר לטיפול בסיוע תרופתי.

בתחילה, החוקרים היו מונעים על ידי חקר הקשר בין מתדון ומנת יתר, אך בסופו של דבר הם מצאו קשר רחב יותר בין מתדון לבין תמותה מכל הסיבות.

"יש סוג של השערה השכל הישר שאם אנשים לא לוקחים מתדון אז סביר מאוד שהם לוקחים opiates באופן בלתי חוקי, ולכן היינו מעוניינים לדעת אם אנשים מקבלים מתדון אז כמה עקביים הם השימוש שלהם מתדון, אומר ג'וליאן סומרס, פרופסור למדעי הבריאות באוניברסיטת סיימון פרייזר והכותב הבכיר של המחקר. הפוך. "ומצאנו, כפי שציפינו, שיש קשר חזק מאוד בין נטילת מתדון והגנה מפני תמותה ממנת יתר ומגוון סיבות אחרות".

ואף על פי שמדיניות הממשלה לא תמיד מתבססת תמיד על מדע, במקרה זה, מחקר בריאות הציבור תואם יפה למדיניות הבריאות הציבורית. בחודש יוני הודיע ​​המכון הלאומי לבריאות כי הרחבת הגישה לטיפול בסיוע תרופתי היא בין האסטרטגיות המובילות שלה למאבק במשבר האופיואידים בארה"ב. אבל זה צריך להיות רק ההתחלה. סומרס אומר כי אסטרטגיות ארוכות טווח לעזור לאנשים לבוא במגע עם מערכת המשפט הפלילי, ניסיון הומלסים, או לחיות עם בעיות בסמים ואלכוהול צריך לכלול גישה הוליסטית המכירה את הדרכים האלה גורמים שונים אינטראקציה ולחזק אחד את השני. ובלי גישה רחבה יותר, מתדון הוא רק תחבושת על פצע קליע.

"מתדון בבירור משחק תפקיד חשוב בהגנה על אנשים מפני מוות, אבל כדי שנוכל לקבל את מלוא היתרונות מתדון, אנחנו צריכים להיות זמינים צורות אחרות של תמיכה כמו דיור, כמו תמיכה לטיפול במחלת נפש, כך שאנחנו "מסוגל לטפל כראוי אנשים שצרכיהם אינם מוגבלים אך ורק לתלות אופיום", אומר סומרס. "אנו מכירים בכך שעבור אנשים רבים, התלות באופיום מתרחשת לצד תחומים חיוניים אחרים המחייבים תמיכה, ואם איננו תומכים בצרכים אלה, אנחנו אפילו לא מתקרבים למימוש התועלת של השקעה כמו מתדון או סוגים אחרים של אופיום טיפולים אגוניסטים ".

ג 'מייקל וייט, Pharm.D. ראש המחלקה ופרופסור לתרגול בתי מרקחת באוניברסיטת קונטיקט, שלא היה מעורב במחקר, אומר כי מחקר זה מספק מבט חשוב על תפקידו של מתדון בסיוע לאנשים עם הפרעת שימוש בחומרים, והוא מהדהד את החשש שמתדון יכול זה לא פתרון סופי.

"עבור אנשים רבים, תחזוקה מתדון לא מקבל מהם את אופיואידים," הוא אומר הפוך. "זה רק מעביר את האופיואיד שבו הם משתמשים למתדון". הוא גם מציין שבמחקר תצפיתי כמו זה, זה יכול להיות קשה להקניט גורמים מעורפלים. עם זאת, זה התחלה חזקה. "לאור המגפה האופיואידית, סוג זה של נתונים יכול להיות מאוד מעודד כי זה מראה כי יש דרך קדימה עבור אנשים מכורים אופיואידים שיכולים לספק חיים ארוכים יותר."

סומרס מודה כי למרות שהנייר הזה מראה את הפוטנציאל של מתדון ככלי למאבק במשבר האופיואדי, הוא רק כלי אחד, והוא לא יעבוד, אלא אם כן ממשלות מקומיות יסייעו לאנשים הזקוקים לעזרה נוספת. הוא מציין כי מחלת נפש, התמכרות לסמים, חסרי בית, ומגע עם מערכת המשפט הפלילי הם שלובים זה בזה, עם כל גורם מחזק את השני, ורק על ידי פונה אל כולם יהיה להשתפר.

"משברים אלה הם במובן מסוים משבר אחד," אומר סומרס. "אחד הדברים הגדולים שאני מקווה שיצא מזה הוא לפרסם את העובדה שההחלמה מהתמכרות היא משהו שכולם צריכים לצפות".