מחקר בריאות זה מגלה בעיה גדולה עבור הקהילה הומוסקסואלים, לסביות וביסקסואלים

לחוות את הלחץ של אפליה וסטיגמה יש השפעה שלילית ישירה על הבריאות, מדווח מחקר שפורסם היום בכתב העת רפואה פנימית של JAMA. המחקר בוחן ומשווה את גורמי הסיכון הבריאותיים של מבוגרים לסביות, הומוסקסואלים, ביסקסואלים והטרוסקסואליים בארצות הברית. בעוד כל חברי אוכלוסיות אלה חוו מצוקה נפשית ובריאות לקויה, אנשים ביסקסואלים שנראים כי הם נוטים יותר לדווח על בריאות גופנית ונפשית לקויה.

חוקרים מאוניברסיטת ונדרבילט ומאוניברסיטת מינסוטה השוו נתונים מסקרים בריאותיים פיזיולוגיים ומנטליים שנלקחו על ידי 525 לסביות, 624 הומוסקסואלים, 515 ביסקסואלים ו - 67,150 מבוגרים הטרוסקסואלים אמריקאים (אנשים טרנסג'נדרים לא נכללו במחקר משום שהם בדרך כלל אינם נכללים באופן פדרלי).

זה היה רק ​​בשנת 2013, כאשר סקר הבריאות הלאומי ראיון (NHIS) החלו לכלול שאלות לגבי אוריינטציות שאינן הטרוסקסואליות. במאמר זה, החוקרים שאבו נתונים מסקר הבריאות הגופני של NHIS, הכולל גם מדידת בריאות נפשית וחומר. עבור בריאות הנפש, המשתתפים התבקשו לדווח בעצמם כיצד הם חשים על סולם המצוקה הפסיכולוגי של קסלר 6-item, אשר שאל את המשתתפים האם במהלך 30 הימים האחרונים הם הרגישו עצבניים, חסרי תקווה, חסרי ערך, "ועצובים כל כך ששום דבר לא יכול לעודד אותו או אותה."

כותב המחקר גילברט גונזלס מספר הפוך כי חלק מן החששות הבריאותיים הגדולים למבוגרים LGB הם שיעורי גבוה יותר של מצוקה נפשית, אשר יכול להיות קשור דיכאון, חרדה, ואפילו תמותה. גונזאלס ושותפת המשנה, ג'וליה פרזדוורסקי, הגיעה להשערה שלהם (כי בריאות לקויה עשויה להיות תוצאה של לחץ) על ידי השוואת הנתונים שלהם לצד גוף קודם של מחקר על בריאות ה- LGBT.

"סטיגמה ואפליה נגד האוכלוסייה הלהט"ב יכולה להוביל לרמות נמוכות יותר של הערכה עצמית ולהקל על תחושות של בושה ודחייה", אומר גונזלס בדוא"ל. "גישה מוגבלת לנישואין במהלך תקופת המחקר עשויה גם היא להיות גורם חשוב, שכן המחקר מוצא בעקביות אנשים נשואים לחיות חיים ארוכים ובריאים יותר. למרבה הצער, הנתונים ב- NHIS אינם מאפשרים לנו לחקור את הנושאים והמנגנונים הספציפיים ".

בקרב גברים, נמצא כי 16% מהגברים ההטרוסקסואלים, 26% מהגברים ההומואים ו -40% מהגברים הדו-מיניים דיווחו על מצוקה נפשית מתונה או חמורה. כאשר נבדקו הסיכונים הבריאותיים, מצאו החוקרים כי גברים דו-מיניים דיווחו על שכיחות גבוהה של שתייה כבדה ב -11%, לעומת 5.7% מהטרוסקסואלים ו -5.1% מהגברים ההומואים. גברים דו-מיניים הוערכו גם הם בסיכון גבוה פי שלושה להיות מעשנים כבדים מאשר גברים הומוסקסואלים והטרוסקסואלים.

כשמדובר בנשים, 46.4% מהנשים הביסקסואליות חוו מצוקה פסיכולוגית מתונה או קשה. באופן דומה, 28.4% מהלסביות ו -22% מהנשים הטרוסקסואליות חשו כך. נשים ביסקסואליות דיווחו גם על צריכת אלכוהול כבדה ביותר. הקטגוריה היחידה שבה נשים דו-מיניות לא דיווחו על הסיכונים הבריאותיים השכיחים ביותר הייתה עישון: נשים לסביות נטו יותר להיות מעשנים כבדים מתוך שלוש הקבוצות.

"מבוגרים LGB לחוות הבדלים בריאותיים משמעותיים"

ממצאי המחקר שלנו מצביעים על כך שמבוגרים של LGB חווים הבדלים משמעותיים בבריאות - במיוחד בתחום בריאות הנפש והשימוש בחומרים - ככל הנראה בשל לחץ המיעוט שחווים מבוגרים ב- LGB כתוצאה מחשיפתם לאפליה בין-אישית ובין-אישית, אומר גונזלס ופרדדוורסקי בהצהרה. "כצעד ראשון לחיסול פערים בריאותיים המבוססים על נטייה מינית, חשוב לאנשי מקצוע בתחום הבריאות להיות מודעים לעלייה בסיכון ללקות בבריאות, צריכת אלכוהול ושימוש בטבק בקרב מטופלי ה- LGB שלהם".

החוקרים מאחורי המאמר הזה, בעוד הראשון לבחון את הבעיה עם ערכות נתונים NHIS גדול, אינם הראשונים לקשר את הלחץ של אפליה וסטיגמה לבריאות לקויה. מחקרים קודמים, כמו זה נייר 2014 ב כיוונים נוכחיים במדעי הפסיכולוגיה, קשרו סטיגמה לנושאים בריאותיים רחבים יותר. במאמר זה, אוניברסיטת קולומביה המחקר סטיגמה, אשר הם מתארים כמו "שיתוף התרחשות של תיוג, סטריאוטיפיזציה, הפרדה, אובדן סטטוס, ואפליה בהקשר שבו הכוח נעשה", החוקרים בחנו נתונים אישיים בריאות הנפש ועל נטייה מינית ב ביחס למדיניות ההגנה של LBG של המדינות שבהן משכו הנתונים. הם מצאו כי מבוגרים LGB החיים במדינות שלא להגן עליהם באופן חוקי היו שכיחות גבוהה יותר של הפרעות פסיכיאטריות לעומת מבוגרים LGB שחיו במדינות שעשו. זה היה נכון גם כשמדובר בבריאות פיזיולוגית. החוקרים כותבים:

"אוכלוסיית LGB, שחיו בקהילות בעלות סטיגמה גבוהה, שהופעלו כקהילות עם רמות גבוהות של דעות קדומות נגד הומואים - הגדילו את הסיכון לתמותה בהשוואה לאלו שחיו בקהילות סטיגמה נמוכות-מבניות, ושלטו על משתנים יחידים וקבוצתיים., אנשים LGB המתגוררים הקהילות הקדומות ביותר היה תוחלת החיים קצרה יותר של 12 שנים בממוצע לעומת אלה החיים בקהילות הפחות קדומות.

אנשים ביסקסואלים נחשבים במיוחד בסיכון של סטיגמה ואפליה משום שהם משולשים על ידי האוכלוסייה הטרוסקסואלית ונראים עם סטיגמה בקרב מבוגרים הומוסקסואלים ולסביות.

ביסקסואליות לא "נטייה מינית לגיטימית"?

מחקר שנערך על ידי אוניברסיטת פיטסבורג ב -2003 מצא כי בסקר שנערך בקרב 1,500 הטרוסקסואלים ומבוגרים של LGB, 15% לא ראו בביסקסואליות מין "נטייה מינית לגיטימית". גברים הטרוסקסואלים היו בסיכון גבוה פי שלושה מאשר גברים הומוסקסואלים כדי לא לשקול ביסקסואליות כיוון אמיתי.

"גברים ונשים דו-מיניים מתמודדים עם דעות קדומות, סטיגמה ואפליה של אנשים הטרוסקסואלים ואנשים הומוסקסואלים", אומר המחבר הראשי, מקי פרידמן. "זה יכול לגרום לתחושות של בידוד ושוליות, אשר מחקרים קודמים הוכיחו שימוש בחומר גבוה יותר, דיכאון, והתנהגות מינית מסוכנת. זה יכול גם לגרום לשיעורים נמוכים יותר של בדיקות HIV וטיפול."

החוקרים מאחורי היום של JAMA המחקר מקווים כי עבודתם תעודד אנשי מקצוע רפואיים להיות "רגישים לצרכים של חולי מיעוט מיניים" בעת הקרנת חולים. פתיחות וקבלה צריך להיות משהו מובטח לכל אדם בכל עת - לפחות אנשי מקצוע בתחום הבריאות יכולים לעשות הוא לוודא כי כבוד זה מיוצג במשרד הרופא.