רעל בקרת שיחות Kratom רוז בחדות, אבל אזהרות הן קריטיות

קרטום התרופה המבוססת על צמחים שולט בכותרות החדשות המקומיות בשנים האחרונות, הן מבחינת היתרונות והן מבחינת העלויות. ככל שתפקידו בחברה גדל, העדר מידע המבוסס על ראיות על בטיחות הקרטום נעשה ברור יותר ויותר. במאמץ למלא את הפער, חוקרי אוהיו חקרו את מספר הקריאות הקשורות שיחות להרעיל מרכזי שליטה בארצות הברית. המחקר, שפורסם ביום חמישי, העלה כמה תוצאות מפתיעות.

במאמר, שפורסם ב טוקסיקולוגיה קלינית, דיווחו חוקרים מבית החולים לילדים ארצי בקולומבוס ובאוניברסיטת אוהיו, כי מספר הקריאות הקשורות לקרטום למרכזי הרעלה עלה בחדות במשך שבע שנים. נתונים של מערכת רעל הלאומית הראו כי 1,807 שיחות להרעלת מרכזי שליטה בין 2011 ל 2017 מעורב kratom.

בשנת 2011, מספר שיחות המעורבות kratom היה רק ​​13, ובשנת 2017 היה 682 - א 52.5 אחוזים להגביר. מבין 1,807 השיחות, 35 אחוזים מהמקרים היו חומר נוסף מלבד קרטום, 88.9 אחוזים היו מעורבים בוגרים בני 20 ומעלה, ו -7.6 אחוזים התרחשו בקרב מתבגרים. יתר על כן, סימפטומים המתוארים בשיחות הקשורות לקראטום - התקפים, בלבול, תסיסה ושיעורי לב מוגברים - במיוחד עבור המחברים.

עם זאת, בעוד הנתונים מצביעים על נטל גובר והולך של בריאות הציבור, אומר ג 'מייקל וייט, Pharm.D, פרופסור לתרגול בית מרקחת באוניברסיטת קונטיקט אשר לומד kratom ולא היה מעורב במחקר, אומר שזה חיוני כדי להבין מה אנחנו יכול - ולא יכול - לפרש נתונים אלה.

הבנת התוצאות

בעיתון מציינים ד"ר הנרי ספילר, מנהל המרכז לרעלים מרכזיים של אוהיו בבית החולים לילדים ארצי, ועמיתיו מציינים כי 65% מהחשיפות שתועדו במחקר התרחשו בין השנים 2016 ל 2017. עם זאת, איננו יכולים להניח כי אמצעים אלה כי השימוש kratom הוא פשוט הולך וגדל.

אין נתונים מהימנים על מספר האנשים בארצות הברית המנטלים את הקרטום, ובלי לדעת את המספר הזה, קשה להסיק מסקנות לגבי מספר המקרים השליליים שמשקפים מוצרים מסוכנים, שימוש מסוכן או פשוט יותר אנשים שמקבלים את סמים.

לבן אומר הנתונים מספקים תובנות חשובות. הם מראים, למשל, כי השימוש kratom נראה הגדלת במבוגרים ובני נוער וכי התרופה נושאת כמה סיכונים בריאותיים בפני עצמה - לא רק כאשר בשילוב עם תרופות אחרות.

יש, עם זאת, מגבלות מכריעות על מה שאנחנו יכולים לאסוף מספרים אלה, הוא חוזר.

"למרבה הצער, ללא נתונים מהימנים על ניצול (demoninator במשוואה בעת קביעת שיעור של תופעות לוואי), קשה לדעת מה אלה מגמות אירועים שליליים אומר", הוא אומר הפוך. "האם היו 1,807 תופעות לוואי לכל 1 מיליון רכישות מוצרים, לכל 10 מיליון רכישות מוצרים, או משהו אחר?" במילים אחרות, למרות שיש עלייה במספר הכולל של אנשים חווים תופעות שליליות מ kratom, מספרים אלה אינם מציעים כל תובנה האם kratom הפך מסוכן יותר.

"ישנם ארבעה הסברים אפשריים לתופעה של תופעות לוואי גוברות לאורך זמן, והם אינם חייבים להיות יחידים זה מזה", מוסיף וייט. "ראשית, kratom עלול להיות מסוכן יותר עם הזמן. שנית, ניצול kratom עולה עם הזמן, להגדיל את מספר האירועים לראות. שלישית, אנשים מודעים יותר kratom כך עובדים רעל שליטה, המגיבים הראשונים, בני משפחה, אנשי חדר מיון מבקשים ובודק עבור זה. רביעית, כמה אנשים מתחילים להשתמש במינונים גבוהים יותר ויותר של kratom שינוי פרופיל הסיכון שלו.

למרבה הצער, המחקר החדש אינו מראה איזה מבין ארבעת ההסברים הללו נכונים. בנוסף, מציין לבן, את המודעות הציבורית מוגברת של kratom יכול להוביל אותו להיות "מתבונן חף מפשע שנתפסו כמה תופעות לוואי זה לא גרם."

ספילר מודה כי המחקר אינו יכול להסביר את הגידול - אבל יש בבירור היא עלייה.

אופייני אופייני

חלק גדול מן המחלוקת על בטיחותו של הקרטום הוא הדמיון הפוטנציאלי של הסמים לתרופות אופיואיד, שאחראים למשבר המינון המופרז של האופיואיד. ה- FDA, למשל, איפיין את התרופה כאופיואיד מסוכן, ומחקרים קודמים הציעו כי kratom אכן יש תכונות אופיואידים.

אבל מדענים אחרים הראו כי הכימיה הייחודית שלה עושה את זה דומה יותר לא טיפוסי tramadol אופיואידים מאשר אופיואידים קונבנציונליים כמו פנטניל או מורפיום. Spiller עושה את אותה השוואה.

"אף אחד מאלה לא השפעות היית מצפה אפקט דמוי אופי," אומר Spiller הפוך. "זה מאפיין מפתח. יש כמעט פעולה כפולה עם אלה אלקלואידים."

בקיצור, נותרו טונות של שאלות שלא נענו על הסיכונים והיתרונות של קראטום - רבים מכדי לאפשר לנו להסיק מסקנות מוחלטות לגבי התרופה של נתונים של Spiller. עם זאת, העובדה כי זה מוסדר בשוק אפור בשוק מוסדר יחסית כי זה מאוד קל לקנות באינטרנט יש רופאים כמוהו מודאגים. כדי להבין אם היתרונות של kratom עולים על הסיכונים שלה, מחקרים נוספים כמו זה צריך להסתיים.

נתונים טובים קשה למצוא

העדר הקשר מדעי סביב kratom מאופיין הדיון הציבורי בריאות במשך שנים, מה שהופך את הסטטיסטיקה kratom להשתמש מאוד במחלוקת. בשנת 2018, למשל, ה- FDA פרסמה סדרה של דיווחים במקרה הראיות של 44 מקרי מוות לייחס kratom מאז 2009, אבל המבקרים במהירות הצביע על כך כמעט כל המקרים האלה מעורבים סמים קטלני אחרים. המחקר החדש מראה אפקט דומה: בין 11 מקרי המוות שנמנו בין 1,807 מקרים, כולם מלבד שניים היו מעורבים בסמים אחרים, כולל אלכוהול, פנטניל וקוקאין.

בעוד המחקר שופך קצת אור נחוץ על נטל הבריאות הציבורית של kratom, זה מעלה שאלות יותר ממה שהיא עונה. בינתיים, לבן אומר שיש כמה דרכים שאנשים יכולים להישאר בטוחים.

"אני אישית מסתכל על הנתונים הזה ומוזהר שאנשים קרטום לא מסתכנים", הוא אומר. "אם אתה רוצה להשתמש kratom, אנא השתמש רק מוצרים מאושרים על ידי מעבדה חיצונית כדי להיות נקי של זיהום וגאולה. השתמש במינון הנמוך ביותר שאתה יכול עבור הזמן הקצר ביותר של זמן כדי לעשות את העבודה. "הוא גם אומר שאנשים לא צריכים לנהוג תחת השפעה של kratom או לקחת אותו עם תרופות אחרות.

ספילר מסכם את המצב בפשטות: "רק בגלל שזה טבעי זה לא אומר שזה בטוח".