אבחון ADHD לא נכון עלול לרדת ליום ההולדת של ילד

במהלך עשרים השנים האחרונות, שיעור האבחנה של הפרעות קשב וריכוז (ADHD) בקרב ילדים עלה באופן דרמטי. אף אחד לא ממש בטוח אם זה בגלל עלייה אמיתית בשכיחות של AHDH, יכולת גדולה יותר לזהות את המצב, או פשוט לאבחון מדויק. לא משנה מה הסיבה, חוקרים לפרסם ב ניו אינגלנד Journal of Medicine ביום רביעי מצאו עוד גורם משונה לשחק: של ילד יום הולדת.

"יש סוג של מאבק שמתנהל בין אנשים שחושבים ש- ADHD אובחן בצורה היסטורית ואנשים שחושבים שהוא אובחן יתר על המידה", מסביר המחבר הראשי במחקר, טימותי לייטון, לדוקטורט. הפוך. לייטון הוא עוזר פרופסור למדיניות הבריאות בבית הספר לרפואה של הרווארד. באמצעות מסלול מחקרי לא שגרתי, הוא וצוותו החליטו כי החודש שבו ילד נולד משחק תפקיד בסבירות שילד שאובחן עם ADHD.

באופן ספציפי, הם גילו כי ילדים שנולדו בחודש אוגוסט ולומדים בבתי ספר שמקיימים את יום ההרשמה ל -1 בספטמבר הם בסיכון גבוה ב -30% לקבל אבחנה של ADHD, בהשוואה לבני גילם הבוגרים שנרשמו באותה כיתה.

הקשר בין חודש הלידה לבין אבחון ADHD מציע את האפשרות כי ילדים מאובחנים עם ADHD כי הם פשוט לא בוגר בהשוואה לכיתה הבוגרים שלהם בבית הספר היסודי. לילד המתנועע בכיתה אין בהכרח ADHD; הם יכולים פשוט להיות צעירים יותר ולכן יש יותר זמן לשבת בשקט.

זה לא אומר את זה את כל ילדים שאובחנו עם ADHD שיש להם ימי הולדת מאוחרים לא יש ADHD, אומר לייטון, אבל זה אומר משהו עולה.

באופן מוזר, הקבוצה גילתה מגמה זו במאגרי ביטוח גדולים, אשר הם השתמשו כדי להשוות את ההבדלים אבחונים AHDH בקרב 407,000 ילדים שיש להם גם ימי הולדת אוגוסט או ספטמבר והשתתפו בתי ספר עם רישום ספטמבר 1. הילדים עם ימי הולדת ספטמבר יהיה הבכור בכיתה שלהם.

בממוצע, 86 מתוך 100,000 תלמידים שנולדו בחודש אוגוסט אובחנו או טופלו ב- AHDH, לעומת 64 תלמידים ל -100,000 ילידי ספטמבר.

"הדבר האירוני, עם זאת, הוא כי אנחנו לא יכולים לומר בוודאות אם הילדים אוגוסט הם מעל או תחת מאובחנים", מסביר לייטון. "אבל מה שאנחנו יכולים לומר הוא שלמדנו משהו על תהליך האבחון - כלומר, עם זאת, למרות האבחנות האלה מתרחשים, זה גם לא נראה כמו מדעית תהליך שאנשים עשויים לקוות שזה יהיה."

לכל הפחות, אומר לייטון, הממצאים תומכים בצורך בדרך אובייקטיבית יותר לאבחן את המצב. מגמת יום ההולדת מרמזת כי האבחנות נשענות על תצפיות סובייקטיביות של מורים בתוך הכיתה, אשר לאחר מכן להודיע ​​על האבחנה של הרופא.

עם זאת, גם אם האבחונים נעשים מדויקים יותר, עדיין יש את הבעיה איך לטפל בילדים האלה. תרופות מרשם, כמו Ritalin ו Adderall, יכול להיות מועיל מאוד לאנשים עם ADHD על ידי עוזר להם להיות ממוקד יותר. תרופות אלו משפיעות על אנשים ללא AHDH באופן שונה: במקום שיש השפעה מרגיעה, התרופות מציפות את המוח בדופאמין וגורמות לאופוריה ולבעלות עלייה בלחץ הדם, ירידה בתיאבון ותחושות הפרנויה. בגלל תרופות ADHD ניתנות לטיפול לטווח ארוך, כמה מדענים טוענים כי הרופאים חייבים להשתפר בהערכת המטופלים שלהם לפני prescribing אלה תרופות.

במחקרים הבאים, הצוות מתכנן לחקור נהגים אחרים של אבחון ADHD בכיתות במחקרים הבאים ולבחון מה קורה לילדים עם ימי הולדת אוגוסט אבל שיעורי האבחון ספטמבר. בינתיים, דיונים רבים על שיעור אבחון ADHD עולה. האם יותר ילדים באמת מקבלים misdiagnosed? או האם סטיגמות דוהה ואת חוק טיפול משתלמת פשוט להקל על ההורים לעזור לילדים שלהם?

"למרות שאנו יכולים בהחלט להראות כי להיות צעיר עבור הכיתה שלך מוביל יותר אבחנות וטיפול נוסף, מה שאנחנו לא יכולים לומר על זה האם הילדים באמת נהנים כי תשומת לב נוספת כי אנחנו לא לצפות בתוצאות חינוכיות במחקר שלנו, "אומר לייטון.

"כל מה שאנחנו יכולים באמת לומר הוא שיש בהחלט השפעה על ההקשר על האם או לא מאובחנים".