ספורט זעזוע ספורט לא יגן על נזק מוחי, אומר המדע

כשקסדתו התנגשה בחוזקה בכתפו של יריבו, נראה לוק לוקלי כמו בובה בגודל טבעי. בתוך רגע, סבל הכוכבים של כוכב הפנתרים קרולינה עוד זעזוע מוח. העונה שלו, ואולי הקריירה שלו, היו בסכנה.

כמה שבועות קודם לכן החל קואצ'לי ללבוש צווארון ניסיוני סביב צווארו, שנועד להגן על מוחו מבפנים. המכשיר, המכונה Q-Collar, ו נמכר בעבר כמו NeuroShield, נועד לחקות את שיטת הנזק של פגיעה פגיעה על ידי שמירה על יותר דם בתוך הגולגולת כדי ליצור אפקט "בועה לעטוף" סביב המוח.

אז, למה זה לא ציוד בטיחות בהשראת הטבע למנוע זעזוע של לוק Kuechly של 2017, אשר ככל הנראה הוא עדיין לובש?

כחוקר פיזיולוג וחוקר רפואה, אני לומד כיצד הגוף מגיב לתרגילים וללחצים אחרים. אני גם ללמוד דרכים למנוע ולטפל פציעות ספורט. ככל שהציבור לומד יותר על הסכנות הפוטנציאליות ארוכות הטווח של ספורט המגע, כולל אנצפלופתיה טראומטית כרונית (CTE), הורים, ספורטאים וארגוני ספורט נואשים למצוא פתרון מהיר למשבר זעזוע המוח. למרבה הצער, אני לא חושב שיש פתרון קל לעשות ספורט בטבע בסיכון גבוה בטוח.

ארגומנט גובה גבוה

חזרה בשנת 2014, חבר סיפר לי על מחקר אשר דיווחו כי שחקנים NFL היו 20-30 אחוז פחות סביר לקיים זעזוע מוח במשחקים שיחק ב "גבוה" altitudes. החוקרים תיארו כי גובה גבוה יותר גרם לנפיחות קלה במוח, וכתוצאה מכך הגביר את נפח המוח.

זה "בכושר הדוק" בתוך הגולגולת היה להפחית את המוח "slosh" במהלך ההשפעות כדי להפחית את הסבירות של זעזוע מוח. מאחר שהגובה הגבוה יותר נראה כאילו הוא מגן על המוח, טענו, יהיה זה מועיל לשכפל את "ההתאמה הדוקה". המחברים הציעו שניתן להשיג זאת על ידי הפעלת לחץ קל על הוורידים הצוואריים של הצוואר כדי ללכוד עוד קצת דם בתוך המוח. כמה שנים קודם לכן, חבר צוות המחקר שלהם הגיש פטנט על מכשיר כזה - צווארון דחיסה הצוואר.

בעוד שאלו שפחות מכירים בפיזיולוגיה אולי השתכנעו בהסבר מרתק זה, חוקר, ג'רלד זאבסקי, ואני חשבתי שהרעיון הזה אינו מתקבל על הדעת מבחינה מדעית. וחשוב מכל, המחקר הגדיר "גובה גבוה יותר" כמשהו מעל 600 דלים מעל פני הים - דרך נמוכה מדי כדי להשפיע על נפח המוח. בעיקרו של דבר, נפח המוח שלנו נשאר קבוע במידה ניכרת בגובה רב, גם כאשר אנו עשויים להרגיש קצר נשימה או סחרחורת. ב "Mile High City" של דנבר, אשר הבתים האצטדיון NFL הגבוהה ביותר במדינה ב 5,280 מטר מעל פני הים, אתה תהיה קשה לחוות אפילו נפיחות זעירה במוח. עם זאת, בגבהים גבוהים הרבה יותר, יש למעשה סבירות מוגברת לנפיחות המוח, מה שגורם חירום מסכן חיים הנקרא בצקת גבוהה בגובה מוחי.

משחק של סיכוי

אם הגובה אינו גורם להגנה מוגברת בנפח המוח, אז למה זעזוע מוח זעיר במשחקי NFL שיחק מעל 600 מטר מעל פני הים? כדי לענות על שאלה זו, בחנו את אותו זמין לציבור נתונים NFL זמין. המחקר המקורי בדק נתונים משני עונות משולבות (2012 ו -2013), אך ניתחנו עוד כמה שנים. אישרנו כי שיעור זעזוע אכן היה מופחת סטטיסטית בגבהים "גבוה" במהלך עונת 2013, אבל לא בעונת 2012. חפרנו עמוק יותר ולא מצאנו קשר בין הגבהים לבין זעזוע מוח בעונות 2014 או 2015. מחקר נפרד בספורטאים במכללות הראה כי זעזוע מוח היה גבוה עוד יותר בגובה "גבוה".

מאחר שההשפעה לא היתה עקבית, וחזרת הדירות היא בעיה רצינית בכל המדע, חשדנו שהקשרים המקוריים נובעים מקריות אקראית - חפץ מתמטי של שימוש בנתונים ענקיים של כמעט 1500 ענקי רשת, המכתים זה את זה, פשוטו כמשמעו, על בסיס שבועי.אם זה היה המקרה, אנו עשויים לצפות כי משהו שרירותי לחלוטין גם להיות קשורה לסיכון מופחת של זעזוע מוח. ואכן, הניתוח שלנו הוכיח את זה נכון. מתברר כי צוותי NFL עם לוגו של בעלי חיים, כגון מיאמי דולפינים, היה גם הסיכון של 20-30 אחוז זעזוע מוח לעומת צוותים ללא לוגו בעלי חיים, כגון פיטסבורג סטילרס, ללא קשר לגובה המשחק.

בהתבסס על הניתוח שלנו, הגענו למסקנה כי סיכוי אקראי, לא תגובה פיזיולוגית, מסביר מדוע זעזוע מוח היה פחות סביר בגבהים מעל 600 מטר. לכן, צווארון מחקה בגובה אינו נראה מוצדק למניעת זעזוע מוח.

תורת הנקר

לכאורה, ה- Q צווארון גם משכפל כיצד woodpeckers באופן טבעי להגן על עצמם מפני כאבי ראש. על פי מידע החברה, woodpeckers לדחוס את הווריד הצוואר שלהם באמצעות שרירי הצוואר שלהם כדי לגרום "בכושר הדוק" ולהפחית את המוח "slosh". בעוד מנגנון זה נשמע מדהים מוצג לעתים קרובות כעובדה, זה לא נראה מוזכר בכל מקום מעל מאה של מחקרים מדעיים שבוחנים נקים.

בחנתי ביסודיות את כל ניירות הנקר שהצלחתי למצוא, ואז עקבתי אחר כל ההתייחסויות שלהם, וחזרתי על התהליך. גיליתי ניירות onithology מן 1700s באמצעות מודלים חדישים הנדסה של ביומכניקה נקר, אבל אף אחד לא הזכיר דחיסה הצוואר. לכן, אין זה מפתיע כי החברה אינה מצטטת שום התייחסות מדעית לספרות הנקר.

גם אם המנגנון הזה קיים ואיכשהו התעלמו מחוקרי נקר, האבולוציה נתנה לנקר הרבה עיבודים מגנים ייחודיים. התחברתי עם חוקר נקר ופרסם סיכום של מנגנונים אלה באוקטובר 2018. אלה כוללים מבנה עצם הגולגולת המקצועית ואת המקור סופג זעזועים. Woodpeckers אפילו להשתמש בתנוחות ספציפיות מאוד ותנועות כדי לסדר את עצמם, אשר מסייע להפיג את הכוח מן המוח שלהם. הגענו למסקנה כי מנגנוני הגנה מרובים אלה פועלים בהרמוניה, אשר לא ניתן לשכפל פשוט על ידי לחיצה על וריד הצוואר.

מחקר חדש מציע כי נקר עשוי אכן לחוות פגיעות מוח דומות לאלה לראות בבני אדם. עם זאת, הפיזיקה של תיפוף נקר הם שונים למדי מזו של זעזוע מוח ספורט, אשר בדרך כלל קורה עם תזמון בלתי צפוי, וכן כרוך סיבוב ראש ניכר. למרות הערעור האינטואיטיבי שלה, אני מאמין כי צווארון מחקה נקר הוא פסבדו יותר מאשר חדשנות.

מעבר ספורט זעזוע מוח

כמו עמיתיי ואני כבר debunking את הרציונל המדעי עבור צווארון Q, המחקר בוחן את צווארון Q נראה השתנה מן הקטנת הסיכון של זעזוע מוח, או אירועים שונים בעקבות מכה אחת, במטרה מוחשית פחות של הפחתת המוח נזק מתופעות חוזרות ונשנות חוזרות ונשנות.

מחקר חדש טוען ראיות תועלת, על סמך נתוני MRI. במאמר אחד שפורסם ב -2016, הצווארון "עשוי לספק אפקט מגן כנגד שינויים מיקרו-מבניים במוח לאחר השפעות ראשיות חוזרות ונשנות". במאמר שפורסם באוקטובר 2018 ממחקר קטן עולה כי מוחם של שחקניות כדורגל נשים שלבשו צווארונים לעונה לא נראה נזק מוחי. אלה שלא לבשו את הצווארון הראו שינויים קטנים באזורים מסוימים במוחם.

עם זאת, כמה חוקרים אחרים הביעו דאגה לגבי מספר קטן של נושאים ושיעורי הנשירה הגבוהים במחקרים דומים על הצווארון. חלק מהרופאים הגיעו למסקנה כי ראיות אלה אינן מספקות כדי להצביע על כך שהיא אכן מגנה על המוח מפני פגיעה ומבצעי קידום מכירות עכשוויים הם "מטעים באופן פוטנציאלי". אני גם נשאר ספקני לגבי הממצאים הללו, שכן התועלת הקלינית של סוג מסוים זה של נתוני MRI לא ברור, במיוחד ביחס לבריאות לטווח ארוך.

כמו החברה שואפת לאישור ה- FDA ומסתכלת מעבר ליישומי ספורט, אני חושש כי בריאות המוח לטווח ארוך ממוקם הציוד מוצדק על ידי אי הבנות של פיזיולוגיה, יחסים מקריים, וכן, גם מה סיכמתי הם טענות שגויות על woodpckers ו חיות אחרות.

יש הטוענים כי גם אם זה לא עובד, אין נזק הוספת שכבת הגנה נוספת. עם זאת, אני מאמין שזה גישה מסוכנת. כאשר אתלטים מרגישים שהם מוגנים יותר, יש להם תחושה מזויפת של בטיחות נוספת ולשחק ביתר אגרסיביות. זה עשוי למעשה להגדיל את הסיכון לפציעה.

כמו לוק Kuechly ואחרים יכולים להעיד, אפילו ציוד צליל חדשני לא יכול לעצור זעזוע מוח בספורט מגע. למרבה הצער, ייתכן שלא נדע אם נזק מוחי לטווח ארוך יכול למעשה להיות מוגבל על ידי טכנולוגיות חדשות עד שיהיה מאוחר מדי.

מאמר זה פורסם במקור על השיחה על ידי ג 'יימס Smoliga. קרא את המאמר המקורי כאן.