רופאים לזהות "באמת ביש מזל" התקף לב מגמות תחת תחת 40s

עם הסיכונים הבריאותיים של vaping ואת העתיד העגום של האקלים של כדור הארץ להתמודד עם, מחלת לב לא יכול להיות הדבר הראשון על רוב בני 20 של המוח. עם זאת, מחקר שיוצג במכללה האמריקאית לקרדיולוגיה של המושב המדעי ה -68 מציע שהגיע הזמן שאנשים צעירים ישים לב לבריאות הלב שלהם. הרופאים מאחורי מחקר זה יש נתונים מראים כי מספר התקפי לב אצל צעירים מאוד עולה בהתמדה במשך עשור.

כאשר מדובר בהתקפי לב, "צעירים מאוד" מתייחסים בדרך כלל למישהו מתחת לגיל 40. אבל ד"ר רון בלנקשטיין, הסופר הבכיר של המחקר ורופא עמית בבית החולים בריגהאם ובית החולים לנשים בבוסטון, אומר שאנשים בשנות ה -20 לחייהם 30s צריך עדיין לקחת את הנתונים שלו ללב. צוותו מדווח כי אחד מכל חמישה אנשים הסובלים מהתקף לב הוא בן 40 או צעיר יותר, וסה"כ שיעור ההתקפים הממוצע בקבוצת גיל זו גדל בשיעור של 2% בשנה בין השנים 2006 ל -2016. הוא יציג את ממצאיו ב -17 במארס בפגישת ה- ACC בניו אורלינס.

"כמדינה אנחנו צריכים לעשות יותר כדי למנוע התרחשות אוטם שריר הלב מלכתחילה", אומר בלנקשטיין הפוך, תוך שימוש במונח הקליני להתקף לב. "אני חושב שזה נתון ביש מזל שאנחנו רואים יותר אוטם בשריר הלב אצל מטופלים צעירים, במיוחד מכיוון שמרבית מקרי האוטם של שריר הלב".

המחקר של בלנקשטיין בדק במיוחד את נתוני החיים ואנגיוגרמות שנלקחו מלבם של 2,097 מטופלים "צעירים" (מתחת לגיל 50), כולם אישרו כי היו להם לפחות התקף לב אחד. לאחר מכן הוא השווה את נתוני החיים של "המטופלים הצעירים" לזו של "המטופלים הצעירים מאוד" (מתחת לגיל 40) ונותח כמה טוב כל קבוצה הייתה אחרי ההתקף הלב הראשון שלהם. קודם כל, הוא ציין כי החולים הצעירים לא היה ממש טוב יותר מאשר הקבוצה המבוגרת. סביר להניח שהם היו מתים לאחר התקף לב, או מתנאים אחרים (תמותה מכל הסיבות) או מהתקף לב אחר. בלנקשטיין מסביר כי זה באמת הולך נגד חשיבה מסורתית כי אנשים צעירים שיש להם התקפי לב עשויים להיות מסוגלים להתאושש מהם ביעילות רבה יותר מאשר אנשים מבוגרים.

"מטופלים צעירים נוטים לעשות פחות גרוע כמו עמיתיהם שלהם 10 שנים", הוא אומר. "בדרך כלל גיל הוא מנבא חזק מאוד של אירועים קרדיווסקולריים בכל מחקר. זה מצביע על כך שלמרות היותם צעירים ב -10 שנים, יש להם סיכון עודף ביחס לגילם ".

השאלה, הוא מוסיף, היא מה שעשוי לתרום לסיכון "עודף" זה. בחזית זו, המחקר החדש מצביע על מספר גורמים.

ראשית, לחולים הצעירים היו כמה מגורמי הסיכון הנפוצים ביותר להתקף לב - לחץ דם גבוה, השמנת יתר וסוכרת, למשל - בשיעורים דומים לקבוצת הגיל המבוגרת. אבל היה דבר אחד ייחודי על הקבוצה "הצעירה מאוד". קבוצה זו הראתה שיעור גבוה יותר משמעותית חומר התעללות - במקרה של ניתוח, קוקאין או שימוש במריחואנה. 19.1% מהצעירים מאוד שסבלו מהתקף לב דיווחו על התעללות בקוקאין או במריחואנה, לעומת 9.3% מהקבוצה הצעירה.

אם אתם תוהים מדוע בחר את התרופות הללו - ולא חקרו שימוש באלכוהול או שימוש לרעה בסמים - הוא מסביר שלקוקאין ולמריחואנה יש עבר מפוקפק בכל הנוגע לבריאות הלב.

"שניהם נמצאו קשורים לאירועים קרדיווסקולריים", הוא מסביר. "אני חושבת שאולי זה יותר מוכר שהקוקאין מזיק. מריחואנה אינה מוכרת כבעלת סיכון גבוה לאירועים קרדיווסקולריים.

מחקרו של בלנקשטיין אינו מוכיח כי שימוש בסמים גורם התקפי לב, אך הוא ממחיש עוד גורם שעשוי להסביר את מספרם הגובר של התקפי לב בקרב אנשים צעירים. הוא מקווה שממצאיו יעודדו את הרופאים לקחת התקפי לב אצל הצעירים קצת יותר ברצינות - במיוחד אם יש להם גורמי סיכון אחרים.

"אני חושב שאחד השורות התחתונות מכך הוא שאנחנו לא יכולים כמו הרופאים לומר, 'טוב היה לך התקף לב אבל אתה באמת צעיר, אז אתה הולך לעשות בסדר גמור'", אומר בלנקשטיין."העובדה שאתה צעיר לא מגנה עליך לאחר שהתקף לב".